​青少年也会得痛风？预防尿酸高，不仅仅是忌口！

青少年也会得痛风？预防尿酸高，不仅仅是忌口！

益阳的16岁的小明（化名）打篮球后右膝关节肿痛，以为是碰伤，喷上云南白药喷剂数日后症状缓解。

但2周后右踝关节红肿热痛明显，走路都困难了。

小明的父母急忙背着小明来到益阳市中心医院风湿免疫科就诊，石坚主任仔细检查后诊断为痛风性关节炎。

小明的父母感到很不理解，小明不喝酒，平时又很少到外面吃饭。

多是在家中吃妈妈做的饭菜，家中也并不常吃海鲜等高嘌呤的食物，小明为何会得痛风呢？其实小明并不是一个特例，像他这样非常年轻的痛风患者，这几年在临床中越来越多地碰到。

（网络图，仅供参考）青少年也得痛风？在很多人的印象中痛风是一种中老年疾病。

可是近年来许多十几岁、二十几岁的青少年，也成了高尿酸血症和痛风的高发人群，他们的高尿酸从哪里来？仔细询问病史后发现，小明每天放学后都要打一会篮球，同时带上两瓶饮料解渴。

平时在家也很少喝水，喜欢喝饮料。

原来是饮料惹的祸，更确切的说是饮料中的果糖惹的祸。

众所周知，饮料中一般都会添加有果糖。

如果是少量果糖，进入人体后，会迅速转化为热量被人体所消耗、利用。

但是如果摄入的果糖量大，超过人体所需要的，就可能会转化为脂肪。

果糖在转化为脂肪的过程中，就会产生尿酸。

另外果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。

在这双重作用下，会导致人体出现高尿酸血症，长期的高尿酸血症就会诱发痛风。

近年来，我国痛风的发病率逐年上升，医学界将高尿酸血症这一痛风的罪魁祸首称之为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。

据估计，我国高尿酸血症患者已超过1.2亿人。

但是，大众对于痛风及高尿酸血症的认知程度却远远不及传统的三高，很多人对痛风的认识还停留在忌口和关节痛的层面上。

那么，到底什么是痛风，痛风又会造成哪些危害呢？（网络图，仅供参考）痛风到底是什么？痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性疾病，发病机制跟人体内嘌呤 嘌呤的氧化产物是尿酸代谢紊乱和尿酸排泄障碍有关。

所以，痛风的发病机制简单来说，就是人体内尿酸生成太多或者排泄障碍，导致体内尿酸水平太高而引起的一组疾病。

当血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引发急性痛风性关节炎、尿路结石、痛风性肾病、关节畸形、骨质疏松等疾病。

此外，痛风还与其他代谢性疾病、慢性肾病、心血管疾病、卒中等关系密切。

（网络图，仅供参考）痛风不仅仅是疼痛关节疼痛是痛风最常见的表现，如果仅有一两次发作，只会造成一些短期的疼痛。

但如果不积极治疗，关节痛会反复发作，而且长期炎症反应会破坏关节结构，逐步出现关节变形，甚至导致关节功能丧失、致残。

但是痛风对身体的伤害绝不仅仅局限于关节，肾脏是第二受害者。

因为尿酸大部分需要通过肾脏排泄，过多的尿酸盐会在肾脏沉积形成尿酸结晶，直接损伤肾脏，加剧肾脏负担，使尿肌酐上升，肾功能逐渐下降。

这样便造成了恶性循环，最终会导致尿毒症，需终生透析治疗。

皮肤可以说是第三受害者，除了关节、肾脏外，尿酸盐结晶还常在耳廓及其他皮肤软组织中沉积。

这些沉积部位皮肤隆起，容易发生破溃、处理不当还会出现继发感染，甚至败血症等。

因此，痛风的危害不单纯是关节痛这么简单，它可以造成身体器官损伤，所以一定要积极治疗。

因为痛风之前一定有一个高尿酸血症的过程，所以血尿酸的控制就显得十分重要。

（网络图，仅供参考）预防痛风，不仅仅是忌口调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。

痛风患者应遵循下述原则：1.限酒；2.减少高嘌呤食物的摄入；3.防止剧烈运动或突然受凉；4.减少富含果糖饮料的摄入；5.大量饮水 每日2000 ml以上；6.控制体重；7.增加新鲜蔬菜的摄入；8.规律饮食和作息；9.规律运动；10.禁烟。

（网络图，仅供参考）哪些食物含嘌呤高？含嘌呤最高（150-1000mg/100g）：凤尾鱼，沙丁鱼，鲭鱼，部分肉类如小牛肉、羊羔肉、乳猪肉，动物内脏如脑、肝脏、肾脏、心脏等，扇贝、青口贝等贝类食物，鹅肉，鱼籽；含嘌呤较高（50-150mg/100g）：其他有壳类海鲜如虾、蟹，鳗鱼，肉类如猪肉、牛肉、羊肉，野味如野鸡、兔肉、鹿肉，禽类如鸡肉、鸭肉，其他鱼类，肉汤，豆类，芦笋，花菜，菇类和菌类，菠菜，麦芽及麦麸，菌蛋白（素斋）；含嘌呤较高（50-150mg/100g）：其他有壳类海鲜如虾、蟹，鳗鱼，肉类如猪肉、牛肉、羊肉，野味如野鸡、兔肉、鹿肉，禽类如鸡肉、鸭肉，其他鱼类，肉汤，豆类，芦笋，花菜，菇类和菌类，菠菜，麦芽及麦麸，菌蛋白（素斋）；（网络图，仅供参考）特别提示江湖上广泛流传的痛风神药痛风灵，国内多家媒体已证实为假药。

国内正规药厂从来没生产过，所谓名贵中草药药检结果变成了多种西药：阿司匹林、地塞米松、吲哚美辛等。

吲哚美辛是一种止痛药，长期使用可导致视觉改变、肾损伤、消化道出血等。

地塞米松是长效激素，虽然临床上有时也会使用激素治疗痛风急性发作，止痛效果特别好，但多为中小剂量短期使用。

如果长期吃，不但可能诱发消化道出血，还会导致人体内分泌水平紊乱，诱发代谢性疾病，如高血压、高血糖、骨质疏松等。

那些所谓的特效药充其量只是止痛药，治标不治本，降低不了血尿酸。

痛风和高尿酸血症是一种终生性疾病。

尽早防治预后相对较好，可正常学习工作生活，建议尽早到正规医院接受治疗。

（编辑Eliza）湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 风湿免疫科 罗敏湖南医聊，转载请注明来源。

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